Soledad

Hay una soledad material, que no es de temer, no hay un otro de hecho presente. Hay una soledad formal, que sí es de temer, cuando no se han construido los “otros internos” que han de estar en nosotros, por toda la eternidad, como el molde en el yeso. Eso es estar solo de verdad, […]

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Fue aprobado el DSMV. Lista de cambios.

American Psychiatric Association Board of Trustees Approves DSM-5 Diagnostic manual passes major milestone before May 2013 publication ARLINGTON, Va. (December 1, 2012) – The American Psychiatric Association (APA) Board of Trustees has approved the final diagnostic criteria for the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). The trustees’ action marks […]

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Etiopatogenia de la depresión

ETIOPATOGENIA   Desde el punto de vista personal nos inclinamos por una división en categorías de las depresiones (si excluimos las de causa orgánica), de manera que quedarían diferenciados dos tipos fundamentales: depresiones endógenas (bipolares y unipo­lares) y psicógenas.

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Trastorno afectivo estacional

  En los últimos años se ha descrito (Rosenthal y cok., 1984) un trastorno afectivo estacional (TAE), más frecuente en paí­ses nórdicos y de prevalencia desconocida (0-9,7%) (Magnus­son, 2000), aunque algunos autores no confirman la influen­cia de la latitud y valoran otros factores (vulnerabilidad ge­nética, contexto sociocultural IMersch y cols., 1999]).

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Depresiones atípicas

DEPRESIONES ATÍPICAS En la literatura especializada actual se emplea con frecuen­cia el término depresión atípica, cuya prevalencia en el con­texto de las depresiones se sitúa alrededor del 30% (Benazzi, 1999) y su validez desde la perspectiva clínica y biológica em­pieza a considerarse (McGinn y cols., 1996). Sin embargo, como han señalado Paykel y cols. (1983), […]

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Depresiones crónicas

DEPRESIONES CRÓNICAS En términos generales, la prevalencia de la depresión cró­nica (más de 2 años de duración) es del 12-15%. Merece considerarse la clasificación que Akiskal (1983) ha hecho del heterogéneo grupo de depresiones crónicas: a) depresiones primarias (endógenas) de inicio tardío con cronicidad residual;  b) disforias secundarias crónicas, cuya edad de inicio varía, secundarias […]

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Depresiones somatógenas

DEPRESIONES SOMATÓGENAS Constituyen un grupo de disforias secundarias a trastornos orgánicos de diversa índole, algunas de origen específicamen­te cerebral y otras extracerebrales (tabla 32-8), especialmen­te: trastornos tiroideos, anemias, infecciones virales, herpes, carcinomas pancreáticos, parkinsonismo, arteriosclerosis cere­bral y yatrogenia medicamentosa.

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Aspectos clínicos de la depresión III

Lo cierto es que, de forma directa, a través del suicidio, o por medio de conductas autodestructivas encubiertas, como el alcoholismo, la bulimia, el tabaquismo, las situaciones peli­grosas y que entrañan estrés, el abandono de medicación en enfermedades crónicas, etc., se puede actuar autoagresiva­mente. Existe un consenso general en aceptar que el suicidio es un […]

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Aspectos clínicos de la depresión II

Algunos autores, como Klein (1974), han enfatizado el fe­nómeno de la anhedonia (incapacidad de obtener y experi­mentar placer) como un fracaso de los mecanismos de ob­tención de placer (alimentación, sexual, relacional, ocupa­cional), relacionándolo con una desorganización funcional de los centros cerebrales del placer. Según Klein, a partir de la anhedonía pueden establecerse diferentes tipos de […]

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Aspectos clínicos de la depresión

El eje nuclear afectivo de la depresión es la tristeza vital y profunda que envuelve al sujeto hasta afectar todas las esferas de su relación intra e interpersonal. A partir de aquí podríamos describir varios tipos de clínicas diferentes: la que caracte­riza las depresiones endógenas (1-lamilton, 1989) (tabla 32-6), la típica de las depresiones neuróticas […]

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Depresión involutiva

En la quinta edición del tratado de Kraepelin se aísla un grupo denominado depresión involutiva (aunque en la octa­va edición lo incluye enla PMD) diferente de la demencia precoz y de la psicosis maníaco-depresiva, que aparece entre los 45 y 60 años de edad, caracterizado por depresión grave, teñida de una intensa ansiedad que puede […]

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Depresiones bipolares y unipolares

La apreciación de Leonhard en 1957 acerca de dos tipos de depresiones endógenas sustancialmente diferentes ha dado lu­gar a numerosos estudios en los últimos años (Viera y Gastó, 1997). Mientras que en las depresiones bipolares alternan los períodos melancólicos con otros maníacos o hipornaniacos, se consideran unipolares aquellos trastornos depresivos endóge­nos que han presentado varias […]

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Depresiones endógenas (psicóticas) versus depresiones neuróticas (reactivas)

Tanto unos términos como otros son excesivamente res­trictivos y no captan más que una parte del problema depre­sivo. De una forma estricta, los términos psicótico y neuróti­co están referidos a la presencia o ausencia de un trastorno grave con ideas delirantes y alucinaciones, y falta de contacto con la realidad o personalidad neurótica, en tanto […]

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La personalidad depresiva

  Pérdidas parentales. Las clásicas teorías de Freud y Abra­ham sobré pérdidas parentales infantiles tomaron consisten­cia con los estudios ele Brown y Harris (1978) en Camber­well, donde estos hechos en mujeres, junto a una escasa rela­ción interpersonal, desempleo y presencia en el hogar de tres o más hijos menores de 14 años, constituyen factores de […]

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