LAS CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS Y LAS DEFINICIONES DEL ‘PROBLEMA’ SE REFORMULAN EN TÉRMINOS NARRATIVOS

LAS CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS Y LAS DEFINICIONES

DEL ‘PROBLEMA’ SE REFORMULAN EN TÉRMINOS NARRATIVOS

Los enfoques más influyentes en la terapia familiar han sido los que han considerado a la familia como un “sistema” predispuesto a la patología si la culpa recae en una única persona —”el paciente iden­tificado” o “paciente índice”—. Estas aproximaciones tan con­servadoras en su momento se reformularon a sí mismas para pro­porcionar formas de pensar el sistema familiar que proporcionaba una visión más amplia del “problema”. Los terapeutas y los trabaja­dores sociales que seguían este enfoque empezaron a analizar el sis­tema cultural en que la familia estaba inmersa31. El giro hacia la perspectiva narrativa que surge a partir de la tradición sistémica supuso para los psiquiatras una forma alternativa de entender su prác­tica y una oportunidad para que los trabajadores sociales recurrieran a la terapia hasta el punto de desafiar a la psiquiatría dominante También supuso una oportunidad para que los psicólogos clínicos tomaran en serio lo que sus clientes decían.

Hasta entonces había imperado una visión conductista de la psicología clínica centrada en las “habilidades sociales”, en ocasio­nes complementada con modelos “cognitivos” de la manera en que una persona con un “trastorno” mental funcionaba en su entorno32. La puerta quedaba ahora abierta para que al lenguaje y la autorrefle – xión se les otorgara un papel importante y para explorar las definiciones contrastadas del problema, más allá de las categorías psiquiátricas. Recurrir a uno de los nuevos terapeutas sistémicos —ahora formados como “terapeutas narrativos” o “terapeutas dis­cursivos”— supondría contestar una serie de preguntas, que varían según el contexto cultural, tales como dónde oyeron por primera vez el diagnóstico que ellos mismos emitían y en qué medida ese diag­nóstico era útil. Asimismo, es preciso apuntar que existen modalidades específicas de terapia narrativa para abordar el género y la sexualidad33.

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